弱視（Amblyopia）是視覺系統(tǒng)發(fā)育敏感期異常視覺經(jīng)驗所導(dǎo)致的以空間視力損害為特征的一組視力不良綜合征。而脈絡(luò)膜厚度（Choroidal Thickness, CT）的改變在雙眼發(fā)育及正視化發(fā)展中也有著重要作用。

Nishi T等人先后證明了遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視中,患眼的中心凹下CT顯著增厚，但對患眼治療后其CT是否恢復(fù)尚無定論。最近，Seray Aslan Bayhan等人利用頻域光學(xué)相干斷層掃描（SD-OCT），探討了弱視治療對患眼CT的影響并分析遠(yuǎn)視性屈光參差與弱視的關(guān)系。

前瞻性隊列研究

病例組選擇40例3-9歲患兒，均為遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視且未經(jīng)治療，弱視眼視力≥20/400，對側(cè)非弱視眼視力≥20/20。選取同年齡段雙眼屈光度-0.50至+1.50 D且視力≥20/20的兒童作為對照組。所有對象在16周內(nèi)僅接受屈光矯正治療，必要時繼之以6個月屈光矯正合并遮蓋法治療。利用SD-OCT測量治療前后患眼、對側(cè)眼及對照組中黃斑中心凹處及其顳側(cè)1.5mm、顳側(cè)3.0mm、鼻側(cè)1.5mm、鼻側(cè)3.0mm的CT（n=22）。

弱視治療顯著降低脈絡(luò)膜厚度

弱視治療前，患眼顳側(cè)1.5mm、鼻側(cè)1.5mm、鼻側(cè)3.0mm的CT明顯高于對照組（P<0.05）（表2）；而經(jīng)過治療后，平均最佳矯正視力提高，各位點CT均顯著下降；在遮蓋療法完成后，測量得矯正后黃斑中心凹及其鼻側(cè)1.5mm和顳側(cè)1.5mm的CT顯著低于對照組

已有動物實驗表明眼球?qū)τ谇獠徽哂写鷥斪饔?。類似的，在人類單眼近視或遠(yuǎn)視離焦得到矯正之后，由于離焦所導(dǎo)致的視力模糊程度減輕，增厚的CT也會變薄。研究發(fā)現(xiàn)，屈光矯正治療和弱視遮蓋治療遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視可以降低CT，消除屈光參差眼與對照組之間的CT差異。既往研究發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視眼中央凹視網(wǎng)膜增厚，脈絡(luò)膜也隨之代償性地增厚，以提供更多的血液營養(yǎng)視網(wǎng)膜。遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視和脈絡(luò)膜厚度變化之間的作用機制還需要更多的研究進一步闡明。

總結(jié)

在兒童遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視眼中，可發(fā)現(xiàn)CT明顯增厚，這些患者弱視治療后，CT可較前變薄。